حقق فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية نتائج إيجابية خلال النصف الأول من عام 2026، حيث بلغ عدد المستفيدين من المنظومة نحو 1.27 مليون مستفيد، بنسبة تسجيل وصلت إلى 84.5%، فيما ارتفع إجمالي الجهات المتعاقدة إلى 120 جهة، بعد إبرام 19 تعاقدًا جديدًا، بما يعزز إتاحة الخدمات الصحية المتكاملة للمواطنين.

 

التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية يقدم 18.7 ألف عملية ويخدم 1.27 مليون مستفيد

وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن نتائج العمل بالمحافظة تعكس استمرار جهود الهيئة في التوسع بشبكة مقدمي الخدمة، وتطوير آليات المتابعة والرقابة، وتعزيز كفاءة الأداء، بما يسهم في تحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين وتحقيق الاستدامة للمنظومة.

من جانبه، أوضح الدكتور السيد عبد الجواد، مدير فرع الهيئة بالإسماعيلية، أن إجمالي الجهات المتعاقدة بلغ 120 جهة، تضم 66 جهة من القطاع الخاص، من بينها 21 صيدلية، بالإضافة إلى 54 جهة تابعة لهيئة الرعاية الصحية، بما يوسع نطاق الخدمات الطبية والتخصصية المتاحة للمواطنين.

وشهدت المنظومة تنفيذ نحو 18.7 ألف عملية خلال الفترة، بإجمالي قيمة مطالبات مالية بلغت 712.5 مليون جنيه، فيما وصل إجمالي الإحالات إلى نحو 156.9 ألف إحالة، من بينها 154.3 ألف إحالة خارج هيئة الرعاية الصحية.

وفي إطار توفير الرعاية للحالات الأكثر احتياجًا، أصدر الفرع 121 موافقة استثنائية خلال 6 أشهر، إلى جانب نحو 23 ألف موافقة مسبقة، بما يدعم إتاحة التدخلات الطبية والجراحية الدقيقة، ومن بينها جراحات القلب المفتوح للأطفال، وزراعات القوقعة والكبد والكلى والقرنية والنخاع، وفقًا للقواعد المنظمة.

 

التوعية والتواصل المجتمعي

وعلى صعيد التوعية والتواصل المجتمعي، نفذ الفرع 62 ندوة وفعالية توعوية بمشاركة نحو 3.6 ألف شخص، بالتعاون مع مؤسسات المجتمع المدني والجهات الحكومية، للتعريف بالمنظومة وحقوق المستفيدين وآليات الحصول على الخدمات الصحية.

كما نفذ الفرع 112 زيارة متابعة و123 زيارة تحفيزية، وبلغ عدد المنافذ التي تم تفعيلها منذ بدء تطبيق المنظومة بالمحافظة وحتى نهاية يونيو 2026 نحو 55 منفذًا، بالإضافة إلى إدراج نحو 290 مستلزمًا طبيًا، بما يدعم متابعة الأداء وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.

وتعكس هذه المؤشرات استمرار جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية في تطوير منظومة العمل، والتوسع في التعاقدات، وتعزيز الشراكة مع القطاع الخاص، وتحسين إتاحة الخدمات الصحية المتكاملة للمواطنين.